يعني AuDHD أن يكون الشخص مصابًا بالتوحد ولديه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقد يختلف هذا عن تشخيص واحد بشكل كبير.
AuDHD means being autistic and having ADHD. And it can look very different to a single diagnosis
People with AuDHD often find their traits and experiences don’t neatly fit into either category – and they can find themselves pulled in different directions.
غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بـ AuDHD أن سماتهم وتجاربهم لا تتناسب بشكل جيد مع أي من الفئتين – وقد يجدون أنفسهم مسحوبين في اتجاهات مختلفة.
When you finally receive a neurodevelopmental diagnosis that reflects your strengths and the challenges you face, it can be life-changing.
عندما تتلقى أخيراً تشخيصاً نمائياً عصبياً يعكس نقاط قوتك والتحديات التي تواجهها، يمكن أن يكون ذلك تغييراً جذرياً في حياتك.
But for people with both autism and attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) – known colloquially as AuDHD – getting the right diagnosis can be difficult.
ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من كل من التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) – المعروفة بالعامية باسم AuDHD – يمكن أن يكون الحصول على التشخيص الصحيح صعباً.
People with AuDHD (pronounced awe-D-H-D) often find their traits and experiences don’t always neatly fit into either category. Sometimes the two conditions contradict each other and appear to act in opposite ways. Other times they exacerbate or increase a trait or difficulty.
غالباً ما يجد الأشخاص المصابون بـ AuDHD (يُنطق: أوه-دي-إتش-دي) أن سماتهم وتجاربهم لا تتناسب دائماً بشكل مثالي مع أي من الفئتين. ففي بعض الأحيان، يتناقض الاضطرابان مع بعضهما البعض ويبدوان وكأنهما يعملان بطرق متعاكسة. وفي أوقات أخرى، فإنهما يفاقمان أو يزيدان سمة أو صعوبة معينة.
This can delay diagnosis and support.
وهذا يمكن أن يؤخر التشخيص والدعم.
What are these conditions and how common are they?
ما هي هذه الحالات وما مدى شيوعها؟
Autism is a condition that affects social communication. Autistic people often have significant sensory sensitivities and need certainty and repetition. Around 1-2% of children and adults are autistic.
التوحد هو حالة تؤثر على التواصل الاجتماعي. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من حساسيات حسية كبيرة ويحتاجون إلى اليقين والتكرار. حوالي 1-2% من الأطفال والبالغين مصابون بالتوحد.
ADHD impacts either the ability to flexibly focus and sustain attention, or results in hyperactivity and impulsivity – or both. Around 5–8% of children and 3% of adults have ADHD.
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) إما على القدرة على التركيز بمرونة والحفاظ على الانتباه، أو يؤدي إلى فرط النشاط والاندفاعية – أو كليهما. حوالي 5-8% من الأطفال و3% من البالغين مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
Around 30% to 50% of autistic people also have ADHD. But despite them commonly occurring together, autism and ADHD have only been able to be diagnosed together since 2013, when the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders received its fifth update in the the DSM-5.
يعاني ما بين 30% إلى 50% من الأشخاص المصابين بالتوحد أيضًا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن على الرغم من شيوع حدوثهما معًا، لم يتمكن من تشخيص التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معًا إلا منذ عام 2013، عندما تلقى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية تحديثه الخامس في الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (DSM-5).
What’s usually diagnosed first?
ما الذي يتم تشخيصه عادةً أولاً؟
Autism is usually diagnosed at an earlier age than AuDHD and ADHD in childhood.
عادةً ما يتم تشخيص التوحد في سن أبكر من تشخيص اضطراب التوحد المصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في مرحلة الطفولة.
This may related to autistic traits – social difficulties – often being apparent in preschool, whereas ADHD traits may not become apparent or problematic until school age, when concentration abilities are needed to learn.
قد يتعلق هذا بالسمات التوحدية – الصعوبات الاجتماعية – التي غالباً ما تكون واضحة في مرحلة ما قبل المدرسة، في حين أن سمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد لا تصبح واضحة أو إشكالية إلا في سن المدرسة، عندما تكون قدرات التركيز ضرورية للتعلم.
But some people can mask their autistic differences through strategies, such as learning explicitly how to socialise, following scripts, copying and mirroring others and hiding autistic traits.
لكن بعض الأشخاص يمكنهم إخفاء اختلافاتهم التوحدية من خلال استراتيجيات، مثل تعلم كيفية التفاعل الاجتماعي بشكل صريح، واتباع السيناريوهات، وتقليد الآخرين ومحاكاتهم، وإخفاء السمات التوحدية.
Sometimes, accessing ADHD medication treatment can reveal autistic traits that may not have been obvious and were overshadowed by ADHD. After taking ADHD medications, some people can achieve their preference for being highly structured and organised, when ADHD traits of disorganisation and inconsistency in attention are reduced.
في بعض الأحيان، يمكن أن يكشف العلاج بأدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن سمات توحدية ربما لم تكن واضحة وكانت مغطاة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. بعد تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن لبعض الأشخاص تحقيق تفضيلهم بأن يكونوا منظمين ومنظمين للغاية، عندما تقل سمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المتمثلة في عدم التنظيم وعدم اتساق الانتباه.
For others, ADHD medication will treat impulsivity that manifests as talkativeness or extroversion, to reveal a deeper introversion and preference for solitary activities.
بالنسبة للآخرين، سيعالج دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الاندفاعية التي تظهر على شكل ثرثرة أو انبساط، للكشف عن انطوائية أعمق وتفضيل للأنشطة المنفردة.
In recent years, some people who have one existing diagnosis have learned about the other condition on social media and realised they might have AuDHD.
في السنوات الأخيرة، تعلم بعض الأشخاص الذين لديهم تشخيص موجود بالفعل عن الحالة الأخرى على وسائل التواصل الاجتماعي وأدركوا أنهم قد يعانون من اضطراب التوحد المصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD).
Some difficulties are exacerbated
تتفاقم بعض الصعوبات
Maintaining friendships and socialising
الحفاظ على الصداقات والتواصل الاجتماعي
For autistic people, maintaining friendships is a core difficulty and can make social interaction draining and overwhelming. Autism makes it difficult to pick up social cues, know what to do or say in social situations, and identify non-verbal signals from others.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد، يعد الحفاظ على الصداقات صعوبة أساسية ويمكن أن يجعل التفاعل الاجتماعي مرهقًا ومربكًا. يجعل التوحد من الصعب التقاط الإشارات الاجتماعية، أو معرفة ما يجب فعله أو قوله في المواقف الاجتماعية، وتحديد الإشارات غير اللفظية من الآخرين.
ADHD can make it hard to organise social events, stay in touch with friends and respond to texts and calls. When socialising, attention difficulties can make it harder to focus on conversations and remember what was said. Hyperactivity and impulsivity can mean interrupting and talking over others or being overly talkative.
يمكن أن يجعل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) من الصعب تنظيم المناسبات الاجتماعية، أو البقاء على اتصال بالأصدقاء، أو الرد على الرسائل والمكالمات. عند التواصل الاجتماعي، يمكن أن تجعل صعوبات الانتباه من الصعب التركيز في المحادثات وتذكر ما قيل. وقد تعني فرط الحركة والاندفاعية مقاطعة الآخرين أو التحدث فوقهم أو الإفراط في الكلام.
Together, AuDHD can mean a person experiences all these differences in social interactions, resulting in more unintended “social mistakes”.
معًا، يمكن أن يعني اضطراب التوحد وفرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) أن يمر الشخص بكل هذه الاختلافات في التفاعلات الاجتماعية، مما يؤدي إلى المزيد من “الأخطاء الاجتماعية” غير المقصودة.
Stims
الحركات التكرارية (Stims)
Repetitive behaviours in autism (stims) are often ways to regulate or express emotions through repeated movements or vocalisations. They could be repetitive noises such as squeaks or humming, or movements such as rocking back and forth or finger flicking.
غالبًا ما تكون السلوكيات التكرارية في التوحد (الحركات التكرارية) طرقًا لتنظيم أو التعبير عن المشاعر من خلال حركات أو أصوات متكررة. قد تكون ضوضاء متكررة مثل الصرير أو الهمهمة، أو حركات مثل التأرجح ذهابًا وإيابًا أو النقر بالأصابع.
ADHD hyperactivity often involves fidgeting and not being able to be still or relax.
غالبًا ما ينطوي فرط الحركة المصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العبث وعدم القدرة على الثبات أو الاسترخاء.
Together, movement from stims and fidgets can be more obvious and frequent.
معًا، يمكن أن تكون الحركات الناتجة عن الحركات التكرارية والعبث أكثر وضوحًا وتكرارًا.
Other traits pull people in different directions
السمات الأخرى تسحب الناس في اتجاهات مختلفة
Organisation
التنظيم
Autistic traits include the need for order, systems, categorisation and organisation around the house, at work and with hobbies.
تشمل السمات التوحدية الحاجة إلى النظام، والأنظمة، والتصنيف، والتنظيم في المنزل، وفي العمل، ومع الهوايات.
ADHD traits of inattention include significant difficulties with organisation.
تتضمن سمات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) المتعلقة بقلة الانتباه صعوبات كبيرة في التنظيم.
The result for people with AuDHD is often internal frustration and discomfort: wanting to be organised but not being able to maintain it.
النتيجة بالنسبة للأشخاص المصابين باضطراب التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) هي غالبًا الإحباط والضيق الداخلي: الرغبة في أن يكونوا منظمين ولكن عدم القدرة على الحفاظ على هذا التنظيم.
Special interests
الاهتمامات الخاصة
Autistic special interests are usually long-standing (over years) and limited to a few subjects.
عادة ما تكون الاهتمامات الخاصة التوحدية طويلة الأمد (على مدى سنوات) ومقتصرة على عدد قليل من المواضيع.
ADHD involves seeking novelty and quickly becoming bored and moving on to the next interest once something is no longer stimulating. This might mean buying new things for a hobby but never actually using them.
يتضمن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) البحث عن المستجدات والملل السريع والانتقال إلى الاهتمام التالي بمجرد أن يتوقف شيء ما عن التحفيز. قد يعني هذا شراء أشياء جديدة لهواية ولكن عدم استخدامها فعليًا أبدًا.
AuDHD tends to follow the pattern of ADHD. So someone may have intense interests but be exhausted by them sooner than they would with autism alone.
يميل اضطراب التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) إلى اتباع نمط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). لذلك قد يكون لدى الشخص اهتمامات مكثفة ولكنه يستنزفها في وقت أقرب مما لو كان مصابًا بالتوحد وحده.
Routine
الروتين
Autism wants certainty, plans and routine. ADHD wants spontaneity and novelty. Together, autism often seems to win.
يرغب التوحد في اليقين والخطط والروتين. ويرغب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) في العفوية والمستجدات. معًا، يبدو أن التوحد غالبًا ما ينتصر.
People with AuDHD may follow routines due to the anxiety uncertainty causes them, but they may feel bored or dissatisfied as their ADHD needs aren’t met.
قد يتبع الأشخاص المصابون باضطراب التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) الروتين بسبب القلق الذي يسببه لهم عدم اليقين، ولكن قد يشعرون بالملل أو عدم الرضا لأن احتياجاتهم المتعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم تُلبَّ.
Unique strengths
نقاط القوة الفريدة
Many late-diagnosed people with AuDHD are highly intelligent and have developed elaborate compensation strategies for their difficulties. Many have found ways to leverage and maximise their strengths.
العديد من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بتأخر بمتلازمة التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (AuDHD) يتمتعون بذكاء عالٍ وقد طوروا استراتيجيات تعويضية معقدة لصعوباتهم. وقد وجد الكثيرون طرقًا للاستفادة من نقاط قوتهم وتعظيمها.
Strengths in AuDHD can be related to either condition. This can include common autistic strengths such as being highly focused, having meticulous attention to detail and subject matter expertise.
يمكن أن ترتبط نقاط القوة في متلازمة التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأي من الحالتين. وقد يشمل ذلك نقاط القوة التوحدية الشائعة مثل التركيز العالي، والانتباه الدقيق للتفاصيل، والخبرة الموضوعية.
ADHD strengths can include creativity and the ability to develop novel solutions, strategise, quickly research to a deep level, have a high level of focus, and take quick action in highly stressful situations.
يمكن أن تشمل نقاط القوة المتعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الإبداع والقدرة على تطوير حلول مبتكرة، ووضع الاستراتيجيات، والبحث السريع إلى مستوى عميق، والحفاظ على مستوى عالٍ من التركيز، واتخاذ إجراءات سريعة في المواقف عالية التوتر.
Knowing you have AuDHD can result in self-acceptance and understanding, and replace a lifetime of self-criticism. This can lead to developing a life that is right for each individual person with AuDHD rather than trying to fit in with what might be socially and culturally expected.
قد يؤدي معرفتك بأن لديك متلازمة التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى قبول الذات والفهم، ويحل محل حياة من النقد الذاتي. وقد يؤدي هذا إلى تطوير حياة مناسبة لكل فرد مصاب بـ AuDHD بدلاً من محاولة التكيف مع ما قد يكون متوقعًا اجتماعيًا وثقافيًا.
It also means you can access treatments and supports to support both autism and ADHD needs. This might include ADHD medication, neuro-affirming education and therapy adjusted for autism and ADHD, occupational therapy, ADHD coaching, as well as workplace and academic accommodations.
ويعني ذلك أيضًا أنك تستطيع الوصول إلى العلاجات والدعم اللازمين لدعم احتياجات كل من التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. وقد يشمل ذلك أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والتعليم والعلاج المؤكد للتوحد، والعلاج المهني، وتدريب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، بالإضافة إلى التسهيلات في مكان العمل والأوساط الأكاديمية.
Tamara May is a clinical psychologist in private practice.
تاميرا ماي هي أخصائية نفسية سريرية تعمل في عيادة خاصة.
Read more
-
هل يمكننا اعتبار “اللعب” ديناً؟ بلووي تعتقد ذلك بالتأكيد.
Can we consider ‘play’ to be a religion? Bluey certainly thinks so
-
ماذا يعني خسارة فيكتور أوربان الانتخابية بالنسبة لـ بوتين وترامب وصعود الشعبوية اليمينية
What Viktor Orbán’s election loss means for Putin, Trump and the rise of right-wing populism