Việc trò chuyện giãi bày sau một ca sinh khó có thể ngăn chặn tình trạng chấn thương tâm lý không?

Does debriefing about a difficult birth stop it turning into trauma?

Việc trò chuyện giãi bày sau một ca sinh khó có thể ngăn chặn tình trạng chấn thương tâm lý không?
Kelly Haynes, Midwifery Lecturer, CQUniversity Australia
Show
Hide
EN – VI
VI – EN
3000-5000 ▼
0-3000
3000-5000
5000-7000
7000-10000

For some women, the birth of their baby is one of the happiest days of their lives. Others remember it as a frightening, overwhelming or deeply distressing experience. Around one in three women report their birth experience as traumatic.

Đối với một số phụ nữ, việc sinh con là một trong những ngày hạnh phúc nhất trong đời họ. Những người khác lại nhớ về nó như một trải nghiệm đáng sợ, quá sức chịu đựng hoặc vô cùng đau buồn. Khoảng 1 trong số 3 phụ nữ mô tả trải nghiệm sinh con của họ là một chấn thương tâm lý.

Women can be traumatised during birth when there is a medical emergency such as a caesarean section, heavy bleeding, or a newborn baby needing intensive care.

Phụ nữ có thể bị sang chấn trong khi sinh khi xảy ra trường hợp cấp cứu y tế như sinh mổ, chảy máu nặng, hoặc trẻ sơ sinh cần chăm sóc đặc biệt.

But it’s not always the emergency itself that leaves a lasting impact. Women also experience trauma when they feel they are not being listened to, don’t have enough information, or when procedures are carried out without their full consent.

Nhưng không phải lúc nào bản thân tình trạng cấp cứu mới để lại tác động lâu dài. Phụ nữ cũng trải qua chấn thương tâm lý khi họ cảm thấy mình không được lắng nghe, không có đủ thông tin, hoặc khi các thủ y tế được tiến hành mà không có sự đồng thuận hoàn toàn của họ.

Of the women who experience a traumatic birth, around one in five develop post–traumatic stress disorder (PTSD) . PTSD may involve symptoms of unwanted memories, nightmares or flashbacks, avoiding reminders of the birth, or feeling constantly on edge.

Trong số những phụ nữ trải qua một ca sinh sang chấn, khoảng 1 trong số 5 người mắc chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD) . PTSD có thể bao gồm các triệu chứng như ký ức không mong muốn, ác mộng hoặc hồi tưởng, né tránh những gì gợi nhớ về ca sinh, hoặc cảm thấy căng thẳng liên tục.

So can debriefing about a difficult birth stop it turning into trauma?

Vậy việc trò chuyện giãi bày về một ca sinh khó có thể ngăn chặn nó biến thành chấn thương tâm lý không?

Not all women find debriefing helpful

Không phải tất cả phụ nữ đều thấy việc giãi bày là hữu ích

Many hospitals offer postnatal debriefing of women’s birth experiences, but there is no single agreed way to do it.

Nhiều bệnh viện cung cấp dịch vụ trò chuyện giãi bày sau sinh về trải nghiệm sinh nở của phụ nữ, nhưng không có một phương pháp chung thống nhất nào cho việc này.

It might be a general conversation as part of routine care with a maternity health professional caring for the woman.

Đó có thể là một cuộc trò chuyện thông thường như một phần của việc chăm sóc định kỳ với nhân viên y tế sản khoa đang chăm sóc người phụ nữ đó.

Or it might be a planned, one–off structured session with hospital staff specifically to discuss a birth, emergency or difficult event, or if requested by the woman.

Hoặc đó có thể là một buổi trò chuyện có cấu trúc được lên kế hoạch trước, diễn ra một lần duy nhất với nhân viên bệnh viện nhằm mục đích thảo luận về một ca sinh, tình huống cấp cứu hoặc sự cố khó khăn, hoặc theo yêu cầu của người phụ nữ.

Some women say debriefing can be beneficial to make sense of what happened and to feel heard, helping them to gain a sense of closure.

Một số phụ nữ cho biết việc giãi bày có thể có lợi để hiểu rõ những gì đã xảy ra và cảm thấy được lắng nghe, giúp họ đạt được cảm giác khép lại vấn đề.

But there is no clear benefit of debriefing for all women, particularly in preventing the development of PTSD.

Nhưng không có lợi ích rõ ràng nào từ việc giãi bày cho tất cả phụ nữ, đặc biệt là trong việc ngăn chặn sự phát triển của chứng PTSD.

Timing also matters. If a debriefing session is offered too early, women may not have had the chance to process their experiences, which can mean reliving the event before they are ready and may be harmful.

Thời điểm cũng rất quan trọng. Nếu một buổi giãi bày được đưa ra quá sớm, phụ nữ có thể chưa có cơ hội xử lý những trải nghiệm của mình, điều này có nghĩa là phải hồi tưởng lại sự việc trước khi họ sẵn sàng và có thể gây hại.

Both the World Health Organization and the United Kingdom’s National Institute for Health and Care Excellence recommend against routine single–session psychological debriefing.

Cả Tổ chức Y tế Thế giới và Viện Chăm sóc và Sức khỏe Quốc gia Vương quốc Anh đều khuyến cáo không nên thực hiện việc giãi bày tâm lý đơn lẻ theo định kỳ.

Opt–in debriefs can help process difficult births

Việc tự nguyện tham gia giãi bày có thể giúp xử lý các ca sinh khó

Studies have identified that providing debriefing to women who have specifically requested it or are referred can lead to a reduction in PTSD symptoms.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc cung cấp dịch vụ giãi bày cho những phụ nữ đã chủ động yêu cầu hoặc được giới thiệu có thể làm giảm các triệu chứng PTSD.

Continuity of care where the same midwife supports a family through pregnancy, birth and post-natally may also help build a trusting relationship where women feel listened to and supported after a traumatic birth.

Sự liên tục trong chăm sóc, trong đó cùng một nữ hộ sinh hỗ trợ gia đình trong suốt thai kỳ, quá trình sinh nở và giai đoạn sau sinh, cũng có thể giúp xây dựng một mối quan hệ tin cậy, nơi phụ nữ cảm thấy được lắng nghe và hỗ trợ sau một ca sinh sang chấn.

So rather than a one–size–fits–all approach to postnatal debriefing, the evidence suggests that what matters most is that women who want a debrief can access one at a time that feels right, focused on the questions they actually want answered.

Do đó, thay vì áp dụng một cách tiếp cận “một kích cỡ cho tất cả” đối với việc giãi bày sau sinh, các bằng chứng cho thấy điều quan trọng nhất là những phụ nữ muốn giãi bày có thể tiếp cận được vào thời điểm họ cảm thấy phù hợp, tập trung vào những câu hỏi mà họ thực sự muốn được giải đáp.

However, any debriefing should sit alongside a referral through the maternity team or GP to a health professional trained in perinatal psychological trauma, such as a psychologist or counsellor with experience in birth trauma.

Tuy nhiên, bất kỳ buổi giãi bày nào cũng nên đi kèm với việc được nhóm chăm sóc sức khỏe sinh sản hoặc bác sĩ đa khoa giới thiệu đến một chuyên gia y tế được đào tạo về sang chấn tâm lý chu sinh, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc cố vấn có kinh nghiệm về sang chấn sinh nở.

Debriefs won’t always prevent PTSD

Việc giãi bày không phải lúc nào cũng ngăn ngừa được PTSD

But even with the right support in place, some women will go on to develop PTSD symptoms.

Nhưng ngay cả khi đã có sẵn sự hỗ trợ phù hợp, một số phụ nữ vẫn sẽ phát triển các triệu chứng PTSD.

These can be easy to miss at a time when new parents are adjusting to major changes and often experiencing sleep deprivation. Weeks or months later, memories and flashbacks of the birth may still feel as vivid as the day of the birth. Other symptoms include withdrawing from family or finding it difficult to bond with their baby.

Những triệu chứng này có thể dễ bị bỏ sót vào thời điểm các bậc cha mẹ mới sinh đang phải thích nghi với những thay đổi lớn và thường xuyên bị thiếu ngủ. Nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau, những ký ức và hình ảnh hồi tưởng về ca sinh vẫn có thể mang lại cảm giác sống động như vào ngày sinh nở. Các triệu chứng khác bao gồm việc tách biệt khỏi gia đình hoặc cảm thấy khó khăn trong việc gắn kết với đứa con của mình.

These symptoms can have a real impact on the family unit. Yet many women with these symptoms remain un-diagnosed, as routine screening by maternity services after birth tends to focus on depression rather than birth trauma.

Những triệu chứng này có thể có tác động thực sự đến đơn vị gia đình. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ gặp các triệu chứng này vẫn không được chẩn đoán, vì việc sàng lọc định kỳ bởi các dịch vụ sản khoa sau sinh thường có xu hướng tập trung vào chứng trầm cảm hơn là sang chấn sinh nở.

Researchers have developed a tool known as the City Birth Trauma Scale to help health professionals identify PTSD symptoms specifically related to childbirth to enable them to get the right support.

Các nhà nghiên cứu đã phát triển một công cụ được gọi là Thang đo Sang chấn Sinh nở Thành phố (City Birth Trauma Scale) để giúp các chuyên gia y tế xác định các triệu chứng PTSD liên quan cụ thể đến việc sinh con, từ đó giúp họ nhận được sự hỗ trợ đúng đắn.

What if you want a debrief?

Sẽ thế nào nếu bạn muốn có một buổi giãi bày?

Raising the option of a debrief during pregnancy or at a postnatal check can help women know it’s available if they need it.

Việc đưa ra tùy chọn giãi bày trong thời kỳ mang thai hoặc tại buổi khám sau sinh có thể giúp phụ nữ biết rằng dịch vụ này luôn sẵn có nếu họ cần.

If you are considering debriefing with a health professional after a distressing birth experience, Birth Trauma Australia has developed a helpful guide. It suggests thinking about what you hope to gain from the conversation, such as understanding what happened medically or having your experiences acknowledged.

Nếu bạn đang cân nhắc việc giãi bày với một chuyên gia y tế sau một trải nghiệm sinh nở đầy đau buồn, tổ chức Birth Trauma Australia đã phát triển một hướng dẫn hữu ích. Hướng dẫn này gợi ý bạn nên suy nghĩ về những gì mình mong muốn đạt được từ cuộc trò chuyện, chẳng hạn như hiểu rõ những gì đã xảy ra về mặt y tế hoặc nhận được sự công nhận cho những trải nghiệm của mình.

Before a planned debrief session, it can help to request a copy of the hospital, medical or birthing notes, so there is something concrete to refer to.

Trước một buổi giãi bày đã lên kế hoạch, việc yêu cầu một bản sao hồ sơ bệnh viện, hồ sơ y tế hoặc hồ sơ sinh nở có thể rất hữu ích, để có sẵn những thông tin cụ thể làm căn cứ.

Useful questions to bring include what decisions were made and when, and information on any medical terms or procedures and if they were explained at the time.

Các câu hỏi hữu ích nên mang theo bao gồm những quyết định nào đã được đưa ra và vào thời điểm nào, cùng với thông tin về bất kỳ thuật ngữ hoặc thủ thuật y tế nào và liệu chúng có được giải thích vào thời điểm đó hay không.

Women can also ask for a support person to be present and can request the debrief with a specific health professional, such as their own midwife or obstetrician.

Phụ nữ cũng có thể yêu cầu có sự hiện diện của một người hỗ trợ và có thể yêu cầu buổi giãi bày với một chuyên gia y tế cụ thể, chẳng hạn như nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa của chính họ.

Only you can decide if and when you would like to talk about the childbirth experience. If you’re asked you about your birth experience and you’re not ready to discuss this, it is reasonable to say so.

Chỉ có bạn mới có thể quyết định xem mình có muốn và khi nào muốn nói về trải nghiệm sinh con đó. Nếu bạn được hỏi về trải nghiệm sinh nở của mình nhưng bạn chưa sẵn sàng để thảo luận, việc nói lên điều đó là hoàn toàn hợp lý.

Given the psychological impact on women and their birth partners, who can also develop PTSD after witnessing a traumatic birth, timely discussions, individualised care and access to appropriate ongoing perinatal mental health support may be key considerations in supporting families.

Xét đến tác động tâm lý đối với phụ nữ và bạn đời của họ (những người cũng có thể phát triển PTSD sau khi chứng kiến một ca sinh sang chấn) , các cuộc thảo luận kịp thời, sự chăm sóc cá nhân hóa và khả năng tiếp cận sự hỗ trợ sức khỏe tâm thần chu sinh liên tục phù hợp có thể là những yếu tố cân nhắc then chốt trong việc hỗ trợ các gia đình.

If you or someone you know is showing signs of perinatal mental illness or PTSD related to pregnancy or birth, support is available through ForWhen Helpline (1300 24 23 22) , Birth Trauma Australia, PANDA (1300 726 306) and COPE or Lifeline (131114) .

Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có các dấu hiệu của bệnh tâm thần chu sinh hoặc PTSD liên quan đến mang thai hoặc sinh nở, bạn có thể tìm kiếm sự hỗ trợ qua Đường dây nóng ForWhen (1300 24 23 22) , Birth Trauma Australia, PANDA (1300 726 306) và COPE hoặc Lifeline (131114) .

Kelly Haynes does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organisation that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.

Kelly Haynes không làm việc, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hay tổ chức nào có thể hưởng lợi từ bài viết này, và không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào có liên quan ngoài học hàm học vị của cô ấy.