Trẻ em nên được tham gia vào quá trình chăm sóc sức khỏe của chính mình. Dưới đây là cách thực hiện điều đó

Kids should be involved in their health care. Here’s how to make that happen

Trẻ em nên được tham gia vào quá trình chăm sóc sức khỏe của chính mình. Dưới đây là cách thực hiện điều đó
Stuart Ekberg, Associate Professor in Health Sciences, Flinders University Anthony Herbert, Senior Lecturer, Paediatric Palliative Care, The University of Queensland Katie Ekberg, Senior Lecturer, College of Nursing and Health Sciences, Flinders University
Show
Hide
EN – VI
VI – EN
3000-5000 ▼
0-3000
3000-5000
5000-7000
7000-10000

Children have a right to learn, play and grow.

Trẻ em có quyền được học tập, vui chơi và lớn lên.

To help children thrive, parents and health–care professionals must ensure they get the medical support they need. However, existing evidence shows we could involve children more in their health–care appointments.

Để giúp trẻ phát triển toàn diện, cha mẹ và các chuyên gia y tế phải đảm bảo trẻ nhận được sự hỗ trợ y tế cần thiết. Tuy nhiên, các bằng chứng hiện tại cho thấy chúng ta có thể cho trẻ tham gia nhiều hơn vào các cuộc hẹn khám chữa bệnh của chúng.

Research suggests children who actively participate in their own treatment recover faster from surgery, have less anxiety and feel more valued.

Nghiên cứu cho thấy những trẻ em chủ động tham gia vào quá trình điều trị của chính mình sẽ phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn, ít lo lắng hơn và cảm thấy bản thân được coi trọng hơn.

Our new study examines what practices may help children be involved in health–care appointments.

Nghiên cứu mới của chúng tôi xem xét những phương pháp nào có thể giúp trẻ em tham gia vào các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe.

So what are they? And how can we implement them?

Vậy những phương pháp đó là gì? Và làm thế nào chúng ta có thể áp dụng chúng?

What we studied

Chúng tôi đã nghiên cứu những gì

Over more than 50 years, researchers have tracked how involved children are in their health–care appointments, using different measures of how much children talk in a conversation compared to other people. In that time, the level of child involvement has remained consistently low. And it doesn’t appear to be improving.

Trong hơn 50 năm qua, các nhà nghiên cứu đã theo dõi mức độ tham gia của trẻ em trong các cuộc hẹn y tế, sử dụng các thước đo khác nhau về mức độ trẻ nói chuyện trong một cuộc trò chuyện so với những người khác. Trong suốt thời gian đó, mức độ tham gia của trẻ vẫn ở mức thấp một cách nhất quán. Và điều này dường như không có sự cải thiện.

Our new research suggests this may be because we focus too much on what children say, while ignoring the many other ways children communicate.

Nghiên cứu mới của chúng tôi cho thấy điều này có thể là do chúng ta quá tập trung vào những gì trẻ nói, trong khi lại bỏ qua nhiều cách giao tiếp khác của trẻ.

Our study focused on paediatric palliative care services.

Nghiên cứu của chúng tôi tập trung vào các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa.

Paediatric palliative care is a kind of treatment for children diagnosed with life–limiting conditions. This can include severe cerebral palsy, genetic syndromes such as Trisomy 18, neurological and metabolic conditions such as childhood dementia, and advanced cancers such as leukaemia and brain tumours. Paediatric palliative care aims to improve the child’s quality of life, while also providing support for their family.

Chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa là một hình thức điều trị dành cho trẻ em được chẩn đoán mắc các bệnh giới hạn khả năng sống. Điều này có thể bao gồm bại não nặng, các hội chứng di truyền như Trisomy 18, các bệnh thần kinh và chuyển hóa như chứng mất trí ở trẻ em, và các bệnh ung thư giai đoạn cuối như bệnh bạch cầu và u não. Chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa nhằm mục đích cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ, đồng thời hỗ trợ gia đình các em.

We focused on paediatric palliative care services because they support children of all ages, from infants to young adults. And they support children who can speak and also children who do not speak.

Chúng tôi tập trung vào các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa vì các dịch vụ này hỗ trợ trẻ em ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến thanh thiếu niên. Và các em hỗ trợ cả những trẻ biết nói lẫn những trẻ không biết nói.

In our study, we video–recorded 60 paediatric palliative care appointments, delivered by three Australian services. We then examined how children communicated with health–care professionals, family members, caregivers and support people during these appointments.

Trong nghiên cứu của mình, chúng tôi đã ghi hình lại 60 cuộc hẹn chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa, do ba dịch vụ của Úc cung cấp. Sau đó, chúng tôi xem xét cách trẻ em giao tiếp với các chuyên gia y tế, thành viên gia đình, người chăm sóc và những người hỗ trợ trong các cuộc hẹn này.

Kids communicate in many ways

Trẻ em giao tiếp bằng nhiều cách

Our findings demonstrate just how important non-verbal communication can be.

Những phát hiện của chúng tôi chứng minh tầm quan trọng của giao tiếp phi ngôn ngữ.

In these appointments, children often communicated through sounds other than words. Examples include grunting, groaning, crying and laughing. They also communicated through actions such as touch, gesture, posture and facial expressions.

Trong các cuộc hẹn này, trẻ em thường giao tiếp thông qua các âm thanh không phải là từ ngữ. Ví dụ bao gồm tiếng càu nhàu, rên rỉ, khóc và cười. Các em cũng giao tiếp thông qua các hành động như chạm, cử chỉ, tư thế và biểu cảm khuôn mặt.

Once we started paying attention to these other kinds of communication, we found even very sick children consistently involved themselves in health–care appointments – every 90 seconds on average.

Một khi chúng tôi bắt đầu chú ý đến các hình thức giao tiếp khác này, chúng tôi nhận thấy ngay cả những đứa trẻ rất ốm yếu cũng liên tục tham gia vào các cuộc hẹn y tế – trung bình cứ sau 90 giây.

We also observed that some children did not involve themselves. Instead, adults actively included them in health–care appointments. Adults did this in many different ways, including by talking, playing and using gestures such as pointing. One doctor, for example, involved a child by playing with a toy the child had brought to the appointment.

Chúng tôi cũng quan sát thấy một số trẻ không tự tham gia. Thay vào đó, người lớn đã chủ động đưa các em vào các cuộc hẹn y tế. Người lớn làm điều này bằng nhiều cách khác nhau, bao gồm nói chuyện, chơi đùa và sử dụng các cử chỉ như chỉ tay. Ví dụ, một bác sĩ đã cho trẻ tham gia bằng cách chơi cùng một món đồ chơi mà đứa trẻ đã mang đến buổi hẹn.

Our findings underscore the need to train families and health–care workers to engage children in verbal and non-verbal ways – especially when communicating with children who do not speak.

Những phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh sự cần thiết phải đào tạo các gia đình và nhân viên y tế cách thu hút trẻ em bằng cả lời nói và phi ngôn ngữ – đặc biệt là khi giao tiếp với những trẻ không biết nói.

Adding adults

Thêm sự hiện diện của người lớn

These findings led us to do a second study, which examined how the presence of adults may affect child involvement.

Những phát hiện này đã dẫn dắt chúng tôi thực hiện một nghiên cứu thứ hai, nhằm xem xét sự hiện diện của người lớn có thể ảnh hưởng như thế nào đến mức độ tham gia của trẻ.

In this study, we found children were least likely to be involved in appointments when only two adults were present. This tended to be one family member and one health–care professional. In this case, these two adults would talk to each other about a child’s treatment – often without involving the child.

Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy trẻ em ít có khả năng tham gia vào các cuộc hẹn nhất khi chỉ có sự hiện diện của hai người lớn. Thông thường đó là một thành viên trong gia đình và một chuyên gia y tế. Trong trường hợp này, hai người lớn này sẽ nói chuyện với nhau về việc điều trị của đứa trẻ – mà thường không cho đứa trẻ tham gia cùng.

However, when more adults were present, usually at least one of them more actively involved the child during the appointment.

Tuy nhiên, khi có nhiều người lớn hơn, thường thì ít nhất một trong số họ sẽ chủ động lôi kéo đứa trẻ tham gia vào cuộc hẹn hơn.

Importantly, children were most involved in appointments that included more than one health–care professional. This was particularly true if only one family member could be there.

Quan trọng là, trẻ em tham gia nhiều nhất trong các cuộc hẹn có sự góp mặt của nhiều hơn một chuyên gia y tế. Điều này đặc biệt đúng nếu chỉ có một thành viên gia đình có thể có mặt ở đó.

For example, consider an appointment where one doctor, one nurse, a child and one of the child’s parents were present. This arrangement would allow one professional to focus on communicating with the family member, while the other prioritised the child and their involvement.

Ví dụ, hãy xem xét một cuộc hẹn có sự hiện diện của một bác sĩ, một y tá, một đứa trẻ và một trong số các bậc cha mẹ của đứa trẻ. Sự sắp xếp này sẽ cho phép một chuyên gia tập trung giao tiếp với thành viên gia đình, trong khi người kia ưu tiên đứa trẻ và sự tham gia của trẻ.

In our study, we observed professionals engaging children by playing peek–a-boo, singing a child’s favourite song and admiring how much a child had grown. These are all creative ways of involving children in their health–care.

Trong nghiên cứu của mình, chúng tôi quan sát thấy các chuyên gia thu hút trẻ em bằng cách chơi trò ú oà, hát bài hát yêu thích của trẻ và khen ngợi trẻ đã lớn lên như thế nào. Đây đều là những cách sáng tạo để cho trẻ tham gia vào quá trình chăm sóc sức khỏe của chính mình.

So, how can we involve children more?

Vậy, làm thế nào chúng ta có thể cho trẻ tham gia nhiều hơn?

To better involve children in their treatment, health–care workers can:

Để giúp trẻ tham gia tốt hơn vào quá trình điều trị của mình, các nhân viên y tế có thể:

think broadly about how to communicate with children, for instance by singing or playing with them

suy nghĩ một cách rộng mở về cách giao tiếp với trẻ em, chẳng hạn như bằng cách hát hoặc chơi đùa cùng các em

offer families other supports, such as flexible planning for and scheduling of appointments, so more than one family member, caregiver or support person can attend appointments with a child. Telehealth can suit some families and there are ways to involve children when using this

cung cấp cho các gia đình các hình thức hỗ trợ khác, chẳng hạn như lập kế hoạch linh hoạt và sắp xếp lịch hẹn, để có nhiều hơn một thành viên gia đình, người chăm sóc hoặc người hỗ trợ có thể tham gia các cuộc hẹn cùng trẻ. Y tế từ xa (Telehealth) có thể phù hợp với một số gia đình và có nhiều cách để cho trẻ tham gia khi sử dụng hình thức này

advocate for services to be funded and structured so at least two health professionals, ideally of different disciplines, can attend appointments. Students or health–care professionals in training could also attend appointments to learn these processes of communication.

vận động để các dịch vụ được tài trợ và cơ cấu sao cho ít nhất hai chuyên gia y tế, lý tưởng là từ các chuyên khoa khác nhau, có thể tham gia các cuộc hẹn. Sinh viên hoặc các chuyên gia y tế đang trong quá trình đào tạo cũng có thể tham gia các cuộc hẹn để học hỏi các quy trình giao tiếp này.

Parents and family members can also actively involve children by:

Cha mẹ và các thành viên trong gia đình cũng có thể chủ động cho trẻ tham gia bằng cách:

observing the diverse ways your child expresses themselves and encouraging them to communicate in these ways during health–care appointments. You may need to explain this to health–care professionals to help them also communicate with your child

quan sát các cách thức đa dạng mà con bạn thể hiện bản thân và khuyến khích trẻ giao tiếp bằng những cách đó trong các cuộc hẹn y tế. Bạn có thể cần giải thích điều này với các chuyên gia y tế để giúp họ cũng có thể giao tiếp với con bạn

brainstorming creative ways to involve your child in health–care appointments, whether through talking, gesture, touch or play

cùng nhau động não tìm ra các cách sáng tạo để cho con bạn tham gia vào các cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe, thông qua trò chuyện, cử chỉ, đụng chạm hoặc trò chơi

bringing more than one adult caregiver or support person to appointments, if possible. Brothers and sisters may be another option, as they often have a unique relationship with their sick siblings

đưa nhiều hơn một người lớn chăm sóc hoặc người hỗ trợ đến các cuộc hẹn, nếu có thể. Anh chị em trong nhà có thể là một lựa chọn khác, vì họ thường có mối quan hệ đặc biệt với những người anh chị em đang bị bệnh của mình

using tools researchers have designed to support families accessing paediatric palliative care services, including booklets with guidance around talking to sick children about their treatment and what happens if their condition gets worse.

sử dụng các công cụ mà các nhà nghiên cứu đã thiết kế để hỗ trợ các gia đình tiếp cận các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ nhi khoa, bao gồm các cuốn sách nhỏ hướng dẫn cách nói chuyện với trẻ bệnh về quá trình điều trị của chúng và những gì sẽ xảy ra nếu bệnh tình của trẻ trở nên tồi tệ hơn.

The research reported in this article was funded from the Australian Research Council (reference: DP180101941) .

Nghiên cứu được báo cáo trong bài viết này nhận được tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Úc (số tham chiếu: DP180101941) .

Anthony Herbert receives funding from the Australian Research Council (reference: DP180101941. He is affiliated with Paediatric Palliative Care Australia and New Zealand (PaPCANZ) and Palliative Care Queensland.

Anthony Herbert nhận tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Úc (số tham chiếu: DP180101941) . Ông có liên kết với tổ chức Chăm sóc Giảm nhẹ Nhi khoa Úc và New Zealand (PaPCANZ) và Chăm sóc Giảm nhẹ Queensland.