“Kiểm soát” các biến trong một nghiên cứu khoa học có nghĩa là gì? Một chuyên gia thống kê giải thích
What does it mean to ‘control’ for variables in a scientific study? A statistician explains

Các nghiên cứu khoa học, và các bản tin đưa tin về chúng, thường tuyên bố rằng một nghiên cứu đã “kiểm soát” các biến số nhất định.
Ví dụ, tờ Washington Post đã đưa tin về một nghiên cứu về thuốc GLP-1 và một chứng rối loạn nội tiết tố. Bài báo lưu ý rằng “những phụ nữ dùng GLP-1 giảm cân nhiều hơn những người ở nhóm đối chứng.”
Vài tháng trước đó, tờ Post đã đưa tin về một nghiên cứu khác về thuốc GLP-1 và các chấn thương xương, gân. Bài báo cho biết “các nhà nghiên cứu đã kiểm soát các yếu tố về độ tuổi, giới tính, chủng tộc và tình trạng hút thuốc” và phát hiện ra rằng những người dùng GLP-1 có nguy cơ mắc các chứng rối loạn xương cao hơn những người không dùng.
Ngôn từ này thường tạo ấn tượng rằng việc có yếu tố kiểm soát sẽ làm tăng độ tin cậy. Nhưng chính xác thì “kiểm soát” có nghĩa là gì? Và bạn có nên ấn tượng về điều đó không?
Tôi đã làm chuyên gia thống kê nhiều năm, và nghiên cứu gần đây của tôi đã chỉ ra rằng 90% người trưởng thành ở Mỹ sẽ đưa ra quyết định dựa trên số liệu thống kê, ít nhất là đôi khi, nếu họ hiểu rõ hơn các khái niệm cơ bản. Kiểm soát là một khái niệm như vậy.
Hiểu về các yếu tố kiểm soát có thể giúp bạn đánh giá mức độ củng cố của bằng chứng đối với kết luận của một nghiên cứu, đồng thời giúp bạn đánh giá cách truyền thông diễn giải các nghiên cứu mới.
Observed or manipulated ?
Được quan sát hay được thao tác?
Sự kiểm soát có thể mang những ý nghĩa khác nhau tùy thuộc vào thiết kế của một nghiên cứu. Hầu hết các nghiên cứu thuộc một trong hai loại: thực nghiệm hoặc quan sát.
Trong một nghiên cứu thực nghiệm, các nhà nghiên cứu có thể cho một số người tham gia dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị và số khác thì không. Nhóm đối chứng là những người không nhận được thuốc hoặc phương pháp điều trị đó.
Trong nghiên cứu về việc giảm cân và rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ, các nhà nghiên cứu đã cho một số người tham gia dùng GLP-1 và không cho những người khác dùng, để họ có thể so sánh kết quả giữa hai nhóm. Ở đây, “kiểm soát” có nghĩa là các nhà nghiên cứu đã tác động trực tiếp đến cách dữ liệu được tạo ra.
Mặt khác, trong một nghiên cứu quan sát, các nhà nghiên cứu kiểm tra dữ liệu hiện có, chẳng hạn như hồ sơ sức khỏe điện tử, để tìm ra các xu hướng. Họ sử dụng các công cụ thống kê khác nhau để xem xét các yếu tố khác nhau như độ tuổi hoặc giới tính có thể đã ảnh hưởng đến kết quả của con người như thế nào, bất kể ai là người nhận được điều trị. Bước này giúp đảm bảo rằng mối liên hệ giữa phương pháp điều trị và kết quả không bị chi phối bởi một trong các biến số đã biết ảnh hưởng đến cả hai.
Dưới đây là một ví dụ. Trong nghiên cứu về GLP-1 và chấn thương xương, các nhà nghiên cứu đã kiểm soát các yếu tố độ tuổi, giới tính, chủng tộc và tình trạng hút thuốc. Điều đó có nghĩa là họ so sánh các chấn thương ở những người thuộc từng nhóm phân loại đó, để xem liệu có sự khác biệt giữa những người dùng GLP-1 và những người không dùng hay không.
Chẳng hạn, giả sử những người hút thuốc có nhiều khả năng dùng thuốc GLP-1 hơn, và bản thân việc hút thuốc làm tăng độc lập nguy cơ chấn thương xương. Nếu các nhà nghiên cứu không kiểm soát việc hút thuốc, thì có vẻ như việc sử dụng GLP-1 có liên quan đến nhiều ca chấn thương xương hơn chỉ đơn giản là vì nhiều người dùng GLP-1 cũng hút thuốc.
Ở đây, “kiểm soát” có nghĩa là giải trình cho các yếu tố dữ liệu đã được thu thập sẵn, mà các nhà nghiên cứu không thể tác động được.
Random by design
Ngẫu nhiên theo thiết kế
Trong một nghiên cứu thực nghiệm về một loại thuốc mới, các nhà khoa học xác định ngẫu nhiên ai là người nhận được phương pháp điều trị và ai không. Những người không nhận được thuốc thường nhận được giả dược, chẳng hạn như một viên thuốc giả. Họ chính là nhóm đối chứng.
Hơn nữa, nếu các nhà khoa học biết rằng một số yếu tố nhất định có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của bệnh hoặc các loại thuốc khác mà người tham gia có thể đang dùng, họ có thể ngẫu nhiên hóa việc điều trị trong các nhóm người đó. Đây được gọi là phân tầng; nó ngăn cản các nhà nghiên cứu vô tình phân bổ một số lượng người tham gia không cân đối có chung một đặc điểm cụ thể vào nhóm điều trị hoặc nhóm giả dược.
Ví dụ, một nghiên cứu thực nghiệm năm 2021 đã khảo sát việc giảm cân ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và được cho dùng thuốc GLP-1. Các nhà nghiên cứu đảm bảo rằng nhóm điều trị và nhóm đối chứng có các thành viên được chọn ngẫu nhiên từ những người có mức đường huyết ban đầu khác nhau, cũng như những người đang dùng các loại thuốc điều trị tiểu đường khác nhau. Bằng cách này, họ ít có khả năng vô tình phân bổ một số lượng lớn người tham gia có, chẳng hạn như lượng đường huyết cao nhất, vào nhóm giả dược. Bước này cũng giúp các nhà nghiên cứu tính toán hiệu quả của việc điều trị với độ chính xác cao hơn.
Những người tham gia trong một nghiên cứu thực nghiệm có thể không đại diện chính xác cho toàn bộ các đối tượng có thể một ngày nào đó sẽ nhận được phương pháp điều trị cuối cùng được phê duyệt. Việc bao gồm đủ số lượng người để bao trùm mọi biến thể có thể là bất khả thi hoặc tốn kém quá mức.
Thách thức này thường là lý do khiến các nhà nghiên cứu chuyển sang các nghiên cứu quan sát, còn được gọi là các nghiên cứu bằng chứng thực tế. Trong những trường hợp này, các nhà nghiên cứu sử dụng các hồ sơ hiện có; không thể thực hiện việc ngẫu nhiên hóa. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu sử dụng các công cụ thống kê khác nhau để giải thích cho các yếu tố có thể đã ảnh hưởng đến các phương pháp điều trị và kết quả.
Ví dụ, trong một nghiên cứu quan sát về GLP-1, các nhà nghiên cứu đã sử dụng cơ sở dữ liệu hồ sơ y tế và ước tính lượng cân nặng mà những người dùng thuốc GLP-1 giảm được so với những người dùng các loại thuốc điều trị tiểu đường loại 2 khác.
Đối với các nghiên cứu quan sát, việc không kiểm soát – không tính đến – các biến số quan trọng có thể làm suy giảm độ tin cậy của kết quả. Ví dụ, một nghiên cứu quan sát có thể báo cáo những lợi ích sức khỏe của một chất bổ sung dinh dưỡng nào đó trong khi lại không kiểm soát các khác biệt cơ bản về sức khỏe giữa người dùng và người không dùng. Trong những trường hợp như vậy, những cá nhân khỏe mạnh hơn có thể có nhiều khả năng tự nguyện dùng chất bổ sung đó từ đầu, khiến người ta tưởng rằng chất bổ sung này có lợi cho sức khỏe ngay cả khi không có lợi ích nào.
Nhiều phát hiện như vậy sau đó không thể lặp lại trong các nghiên cứu thực nghiệm nhằm kiểm soát các nguồn sai lệch này thông qua việc ngẫu nhiên hóa.
Việc cố gắng kiểm soát mọi biến số có thể xảy ra cũng sẽ là một vấn đề. Nếu chúng không thực sự liên quan đến các biến số quan tâm – và khi thực hiện một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu không thể biết chắc chắn biến nào có liên quan – thì việc có nhiều biến kiểm soát hơn sẽ làm cho các ước tính toán học kém chính xác hơn. Việc kiểm soát các biến số nhất định được gọi là biến gộp (colliders) có thể làm bóp méo hiệu quả mà một nghiên cứu đang quan tâm.
Khi bạn nhìn thấy kết quả của các nghiên cứu quan sát, hãy cố gắng xem xét liệu nghiên cứu đó có rơi vào một trong các thái cực này hay không – kiểm soát quá ít hoặc quá nhiều biến số.
Judging studies for yourself
Tự đánh giá các nghiên cứu
Để giúp mọi người hiểu rõ về các loại kiểm soát khác nhau, tôi đã chuẩn bị một ứng dụng trực tuyến cho phép bạn so sánh các phân tích trong phương pháp quan sát và thực nghiệm, sử dụng dữ liệu mô phỏng.
Bạn không cần phải là một nhà khoa học để xem xét các nghiên cứu khơi gợi sự quan tâm của bạn. Nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng ngay cả những thuật ngữ tưởng chừng trực quan như “được kiểm soát” cũng có thể mang những ý nghĩa rất khác nhau.
Lần tới khi bạn bắt gặp một câu chuyện trên các phương tiện truyền thông về một phát hiện mới, hãy xem xét liệu nghiên cứu đó mang tính quan sát hay thực nghiệm, và các nhà nghiên cứu đã kiểm soát những yếu tố nào. Ghi nhớ sự khác biệt này có thể giúp bạn đánh giá tốt hơn những kết luận nào mà bằng chứng có thể hỗ trợ một cách chắc chắn.
Mark Louie Ramos không làm việc cho, tư vấn cho, nắm giữ cổ phần trong hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hoặc tổ chức nào có thể hưởng lợi từ bài báo này, và không tiết lộ bất kỳ mối liên hệ nào có liên quan ngoài học hàm học vị của mình.
có thể bạn cũng quan tâm
-

Bạn nếm được từ ngữ hay nghe được màu sắc? Dưới đây là khoa học thần kinh đằng sau hiện tượng cảm giác xuyên qua
Do you taste words or hear colours? Here’s the neuroscience behind synaesthesia
-

Chatbot AI tạo sinh thực sự tồi tệ đến mức nào đối với sức khỏe tâm thần của chúng ta?
Just how bad are generative AI chatbots for our mental health?