Ký ức chấn thương thường đứt đoạn – một nhà tâm lý học giải thích cách thức và lý do điều đó xảy ra
Traumatic memories are often fragmented – a psychologist explains how and why that happens

Khi những người sống sót sau chấn thương kể lại trải nghiệm của mình, họ thường bị đặt câu hỏi do cách họ truyền tải câu chuyện. Họ có thể gặp vấn đề trong việc ghi nhớ những gì đã xảy ra, hoặc ký ức của họ có thể lộn xộn hoặc thậm chí mâu thuẫn. Những người nghe những câu chuyện đó – luật sư, phóng viên, nhân viên y tế hoặc bạn bè – có thể mong đợi một câu chuyện rõ ràng và mang tính tuần tự hơn.
Những người không bị ảnh hưởng bởi chấn thương cũng có thể ngạc nhiên khi nghe cách người đó hành động vào thời điểm đó. Thật dễ dàng để cho rằng một người đang trải qua sự kiện chấn thương sẽ có phản ứng “chiến đấu hay bỏ chạy”, bản chất là chiến đấu lại kẻ tấn công hoặc trốn chạy khỏi hiện trường – nhưng thực tế có thể không phải như vậy.
Hiểu được khoa học đằng sau việc chấn thương ảnh hưởng đến trí nhớ và hành vi cho thấy lý do tại sao những phản ứng này thực ra là điều có thể đoán trước và không hề mâu thuẫn.
Trong cả công việc học thuật và lâm sàng với tư cách là một nhà tâm lý học, tôi đã chứng kiến tác động của chấn thương đối với trí nhớ và hành vi của con người, đặc biệt là khi một sự kiện trong cuộc sống hiện tại khơiωi lại điều gì đó từ quá khứ của họ.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc áp dụng cách tiếp cận thấu hiểu chấn thương – ưu tiên sự thấu hiểu và tò mò về trải nghiệm của một người thay vì phán xét hoặc đánh giá khắt khe – sẽ làm tăng sự đồng cảm đối với suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của những người sống sót.
How trauma affects the brain
Chấn thương ảnh hưởng đến não bộ như thế nào
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 70% số người trên toàn thế giới báo cáo đã trải qua một sự kiện chấn thương trong đời. Phần lớn những người này không phát triển chứng PTSD (rối loạn căng thẳng sau sang chấn) , một chẩn đoán lâm sàng về các triệu chứng như gặp ác mộng và hồi tưởng về sự kiện, tránh xa những nơi gợi nhớ lại sự kiện đó, và trạng thái kích thích tăng cao có thể khiến việc tập trung và ngủ nghỉ trở nên khó khăn. Nhiều người sống sót không đạt đủ tiêu chuẩn chẩn đoán PTSD nhưng vẫn vật lộn với cảm giác đau khổ, trầm cảm hoặc lo âu.
Trong các tình huống chấn thương, mọi người thường phản ứng theo những cách bất ngờ và họ có thể tự nghi ngờ chính mình. Điều này có thể xảy ra đặc biệt là khi một người trải qua chấn thương lặp đi lặp lại, điều này rất dễ xảy ra dựa trên cách mà nhiều người phải đối mặt với các sự kiện chấn thương.
Chấn thương cũng bóp méo cách ký ức được lưu trữ và truy xuất.
Nghiên cứu chỉ ra rằng con người trải nghiệm ký ức chấn thương khác với ký ức về các sự kiện quan trọng khác, chẳng hạn như trải nghiệm buồn hoặc tích cực. Hai trong số các cấu trúc não chính mà các nhà khoa học tin là tham gia vào việc lưu trữ ký ức chấn thương là hồi hải mã (hippocampus) – chịu trách nhiệm lưu trữ trí nhớ – và hạch hạnh nhân (amygdala) , nơi chịu trách nhiệm xử lý cảm xúc.
Trong thời gian xảy ra chấn thương, hạch hạnh nhân trở nên hoạt động rất mạnh, xử lý các cảm xúc như nỗi sợ hãi, và hồi hải mã trở nên quá tải bởi căng thẳng, dẫn đến các vấn đề về lưu trữ trí nhớ.
Ký ức chấn thương không tuân theo một cốt truyện gọn gàng, tuần tự. Thay vào đó, mọi người có thể trải nghiệm ký ức dưới dạng các mảnh vỡ rời rạc của cảm giác, cảm xúc, mùi hương hoặc hình ảnh. Những ký ức như vậy khiến cơ thể trải nghiệm lại mối đe dọa trong quá khứ như thể nó đang xảy ra ngay trong hiện tại. Điều này có thể khiến một người cảm thấy muốn bỏ chạy hoặc chống trả – bỏ chạy hoặc chiến đấu. Hoặc họ có thể đóng băng.
Nói cách khác, mọi người không có được góc nhìn xa xôi mà họ thường cảm nhận được với những ký ức khác từ quá khứ. Ngược lại, họ có thể cảm thấy mình đang sống lại trải nghiệm ban đầu.
Misinterpreting victims ’ behaviors
Hiểu sai hành vi của các nạn nhân
Với sự thấu hiểu này, hãy xem xét một người trải qua chấn thương dưới tay của một chuyên gia trong một cuộc hẹn. Họ có thể tỏ ra bình tĩnh bề ngoài khi sự việc diễn ra và sau đó rời khỏi buổi hẹn như thường lệ – thanh toán, trả tiền và thậm chí có thể lên lịch cho cuộc hẹn tiếp theo. Mặc dù phản ứng hành động bình thường của họ có vẻ kỳ lạ, nhưng hành vi đó lại hoàn toàn hợp lý đối với một người đang cố gắng thoát khỏi mối đe dọa.
Các phản ứng chiến đấu, bỏ chạy hoặc đóng băng đã trở nên nổi tiếng rộng rãi trong văn hóa đại chúng. Trong phản ứng đóng băng, tâm trí của một người trở nên trống rỗng và họ có thể không nói được gì, dẫn đến hành vi “con nai ngơ ngác trước đèn pha ô tô.”
Mặt khác, một người có thể hành động một cách nghịch lý – có lẽ bằng cách tiếp tục ngày mới của họ như thể không có chuyện gì xảy ra. Họ có thể không báo cáo sự việc hoặc có thể đặt câu hỏi liệu sự việc đó có thực sự xảy ra hay không. Điều này thể hiện một phản ứng sinh tồn khác – phản ứng chiều chuộng (fawn response) ít được biết đến hơn. Cách đối phó với căng thẳng này xảy ra khi một người hành động bình tĩnh, xoa dịu kẻ đang đe dọa và lùi bước để hạ nhiệt tình huống. Thay vì thực sự lùi lại theo nghĩa đen, trong ví dụ này, người đó lùi lại theo nghĩa ẩn dụ bằng cách hoàn thành buổi hẹn và rời đi như mong đợi mà không có thêm xung đột nào nữa.
Những người ngoài cuộc có thể hiểu sai những hành vi này là bằng chứng cho thấy chấn thương thực sự không xảy ra hoặc người sống sót thiếu độ tin cậy. Nhưng logic đó phản ánh những quan niệm sai lầm phổ biến về cách mọi người “nên” ghi nhớ hoặc phản ứng với chấn thương.
Nếu đây là trải nghiệm đầu tiên của một người với tình huống chấn thương, sau đó họ có cảnh giác cao độ, cảm thấy sợ hãi hoặc mất phương hướng. Tuy nhiên, nếu họ đã từng có những trải nghiệm tương tự trước đó, kịch bản này có thể khơi lại những ký ức trong quá khứ ngay tại thời điểm đó. Điều này có thể làm cho trải nghiệm càng trở nên mơ hồ hơn, khiến việc nhớ lại sự việc sau này trở nên khó khăn, đặc biệt là trong những hoàn cảnh căng thẳng.
Khi một người sống sót trình báo một vụ việc và cuối cùng làm chứng chống lại kẻ đã hãm hại họ, khả năng hồi tưởng ký ức có thể bị ảnh hưởng theo những cách đặc biệt. Hầu hết mọi người trong tình huống này đều sẽ rất căng thẳng, đặc biệt là khi kẻ tấn công có mặt trong phòng.
Tồi tệ hơn nữa, cảm giác cho rằng ký ức được hồi tưởng thực sự đang xảy ra ngay trong hiện tại chứ không phải trong quá khứ có thể khiến người sống sót truyền tải một câu chuyện đứt đoạn hơn. Họ cũng có thể có trải nghiệm cảm xúc mãnh liệt hơn hoặc tách rời hơn, tùy thuộc vào phản ứng chấn thương của chính họ.
Các chuyên gia pháp lý và những người khác không nắm rõ về các phản ứng tự nhiên đối với chấn thương có thể dễ dàng hiểu lầm những hành vi này là dấu hiệu của sự gian dối hoặc giả vờ bệnh.
Trên thực tế, tỷ lệ những người khai báo sai sự thật về tấn công tình dục, chẳng hạn, là rất thấp – từ 2% đến 10%.
Providing better support
Cung cấp hỗ trợ tốt hơn
Nghiên cứu cho thấy những người hiểu rõ hơn về các sắc thái của chấn thương và sức khỏe tâm thần sẽ có sự đồng cảm nhiều hơn đối với những người sống sót. Một số cơ sở y tế đã áp dụng phương pháp tiếp cận thấu hiểu chấn thương để ngăn chặn tình trạng tái chấn thương và xây dựng sự an toàn. Các nghiên cứu cho thấy ngay cả việc chú ý đến cách chọn từ ngữ cũng có thể giúp đảm bảo chăm sóc hiệu quả cho bệnh nhân, tránh việc đổ lỗi cho nạn nhân.
Cách tiếp cận thấu hiểu chấn thương cũng có thể cải thiện hệ thống pháp luật và tư pháp để các nạn nhân được hỗ trợ tốt hơn. Điều này bao gồm việc hiểu lý do tại sao các lời kể không theo đường thẳng tuyến tính và không đánh đồng sự mâu thuẫn trong trí nhớ với lời nói dối.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các phản ứng thấu hiểu chấn thương cũng quan trọng không kém trong các mối quan hệ hàng ngày. Trong tình bạn và các mối quan hệ gần gũi, hoặc nơi công sở, sự kiên nhẫn và đồng cảm truyền tải cảm giác tôn trọng, an toàn và đáng tin cậy. Những điều này mang lại nền tảng vững chắc cho các mối quan hệ xã hội và làm việc tích cực, có thể làm giảm bớt sự đau khổ của người sống sót và hỗ trợ quá trình chữa lành của họ.
Khi mọi người hiểu rõ hơn về cách chấn thương ảnh hưởng đến não bộ, họ sẽ có cái nhìn sâu sắc về cách những người sống sót suy nghĩ, hành động và xử lý ký ức của họ. Những gì thoạt đầu có trông có vẻ khó hiểu hoặc mâu thuẫn thực chất lại là hành vi bắt nguồn một cách hợp lý từ một bộ não bị tổn thương.
Việc có góc nhìn thấu hiểu chấn thương giúp mọi người trở thành những người bạn, đồng nghiệp và chuyên gia tốt hơn. Mở rộng ra, việc phản ứng từ nhận thức này thậm chí có thể giúp những người sống sót hiểu được các phản ứng và trải nghiệm của chính họ, từ đó cuối cùng hỗ trợ quá trình chữa lành và khả năng có được một cuộc sống trọn vẹn của họ.
Michele Patterson Ford
Michele Patterson Ford không làm việc cho, tư vấn, sở hữu cổ phần hoặc nhận tài trợ từ bất kỳ công ty hay tổ chức nào có thể hưởng lợi từ bàiความ này, và không công bố mối liên hệ nào có liên quan ngoài học hàm học vị của cô ấy.
có thể bạn cũng quan tâm
-

Hacker chính phủ, điệp viên nổi loạn và sự thiếu minh bạch: liệu chúng ta có bao giờ thực sự tin tưởng AI?
Government hacks, rogue agents and no transparency: can we ever fully trust AI?
-

Học sinh lớp 12 của bạn vẫn chưa quyết định bước tiếp theo là gì? Dưới đây là những điều nên nói – và không nên nói – về việc lập kế hoạch nghề nghiệp
So your Year 12 student hasn’t decided what’s next. Here’s what to say – and what not to – about career planning