ricding

Rèn luyện văn hoá đọc

Nghiên cứu mới củng cố tác động tích cực của việc thay đổi lối sống đối với sức khỏe nhận thức và nguy cơ sa sút trí tuệ

New study reinforce the positive impacts of lifestyle changes on cognitive health and dementia risk

Nghiên cứu mới củng cố tác động tích cực của việc thay đổi lối sống đối với sức khỏe nhận thức và nguy cơ sa sút trí tuệ
Paulo Caramelli, Médico neurologista. Professor titular da Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)
Show
Hide
EN – VI
VI – EN
3000-5000 ▼
0-3000
3000-5000
5000-7000
7000-10000

A new study recently presented in London to an audience of more than 1,000 global experts on dementia during the Alzheimer’s Association International Conference (AAIC 2026) and simultaneously published in the journal The Lancet reinforce the positive impacts of lifestyle changes on cognitive health. Dubbed LatAm-FINGERS, the study’s findings caused a major stir in the scientific community, as they show that lifestyle changes can improve overall cognitive performance by up to 55% in older adults at risk of developing cognitive decline and dementia.

Một nghiên cứu mới gần đây được trình bày tại London trước hơn 1.000 chuyên gia toàn cầu về chứng sa sút trí tuệ trong Hội nghị Quốc tế Hiệp hội Alzheimer (AAIC 2026) và đồng thời được công bố trên tạp chí The Lancet đã củng cố những tác động tích cực của việc thay đổi lối sống đối với sức khỏe nhận thức. Có tên là LatAm-FINGERS, phát hiện của nghiên cứu đã gây tiếng vang lớn trong cộng đồng khoa học, cho thấy việc thay đổi lối sống có thể cải thiện hiệu suất nhận thức tổng thể lên đến 55% ở người lớn tuổi có nguy cơ suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ.

LatAm-FINGERS is the first multicenter randomized clinical trial conducted in Latin America to investigate strategies for preventing cognitive decline in older adults. It mirrors FINGER, one of the first studies to examine the effectiveness of this type of intervention, conducted in Finland with participants aged 60 to 77 who were at high risk for cognitive decline and dementia.

LatAm-FINGERS là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm đầu tiên được thực hiện tại Mỹ Latinh nhằm điều tra các chiến lược phòng ngừa suy giảm nhận thức ở người cao tuổi. Nghiên cứu này phản chiếu FINGER, một trong những nghiên cứu đầu tiên kiểm tra tính hiệu quả của loại hình can thiệp này, được thực hiện tại Phần Lan với những người tham gia từ 60 đến 77 tuổi có nguy cơ cao bị suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ.

Published in The Lancet in 2015, FINGER participants were randomly assigned to two groups: one received only general health guidance; the other received a systematic, multi–domain intervention covering physical activity, diet, clinical monitoring, cognitive training, and socialization. After two years of follow–up, the study showed that participants who received the systematic intervention improved their overall cognitive performance by 25% compared to the group that received only general health guidance.

Được công bố trên tạp chí The Lancet vào năm 2015, những người tham gia FINGER được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: một nhóm chỉ nhận hướng dẫn y tế chung; nhóm còn lại nhận được sự can thiệp có hệ thống, đa lĩnh vực bao gồm hoạt động thể chất, chế độ ăn uống, theo dõi lâm sàng, rèn luyện nhận thức và giao tiếp xã hội. Sau hai năm theo dõi, nghiên cứu cho thấy những người tham gia nhận được sự can thiệp có hệ thống đã cải thiện hiệu suất nhận thức tổng thể của họ lên 25% so với nhóm chỉ nhận hướng dẫn y tế chung.

FINGER garnered significant attention, sparking interest within the scientific community in replicating these positive results in other contexts, and in 2025 the U.S. Pointer study, conducted in the United States, was published in The Journal of the American Medical Association (JAMA) . It also observed positive effects of this multidomain intervention on the overall cognitive performance of 2,111 people aged 60 to 79 who were at high risk for cognitive decline and were followed for two years.

FINGER đã thu hút được sự chú ý đáng kể, khơi dậy sự quan tâm trong cộng đồng khoa học về việc nhân rộng những kết quả tích cực này ở các bối cảnh khác, và vào năm 2025, nghiên cứu U.S. Pointer được thực hiện tại Hoa Kỳ đã được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) . Nghiên cứu này cũng quan sát thấy các tác động tích cực của việc can thiệp đa lĩnh vực này đối với hiệu suất nhận thức tổng thể của 2.111 người từ 60 đến 79 tuổi có nguy cơ cao bị suy giảm nhận thức và được theo dõi trong hai năm.

A Growing Global Problem

Một vấn đề toàn cầu ngày càng gia tăng

With the aging of the global population, the prevalence of dementia worldwide has risen significantly. In Latin America and Brazil, some studies indicate that the incidence of dementia among the elderly is the highest among all geographic regions of the world. A meta-analysis published in 2022, which analyzed 31 studies conducted in Latin America, showed a prevalence of dementia of 9% among people aged 65 and older.

Với sự già hóa của dân số toàn cầu, tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ trên toàn thế giới đã tăng lên đáng kể. Tại Mỹ Latinh và Brazil, một số nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ ở người cao tuổi là cao nhất trong tất cả các khu vực địa lý trên thế giới. Một phân tích tổng hợp được công bố vào năm 2022, phân tích 31 nghiên cứu được thực hiện tại Mỹ Latinh, cho thấy tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ là 9% ở những người từ 65 tuổi trở lên.

There are some risk factors for dementia that are not modifiable, such as age and genetics. On the other hand, there are factors that can be altered, treated, or controlled, and that can reduce the risk of the condition. For this reason, there has been an effort by the global scientific community — especially over the past two decades — to identify these modifiable factors and calculate the impact of controlling them on reducing the number of cases.

Có một số yếu tố nguy cơ gây sa sút trí tuệ không thể thay đổi được, chẳng hạn như tuổi tác và di truyền. Mặt khác, có những yếu tố có thể thay đổi, điều trị hoặc kiểm soát, và có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh này. Vì lý do này, cộng đồng khoa học toàn cầu — đặc biệt là trong hai thập kỷ qua — đã nỗ lực xác định các yếu tố có thể thay đổi này và tính toán tác động của việc kiểm soát chúng đối với việc giảm số lượng ca bệnh.

The Lancet itself established a commission dedicated to this topic several years ago. In its most recent publication, in 2024, the journal identified 14 modifiable risk factors that have an impact throughout life: in childhood, these include illiteracy and low educational attainment; later in life, other factors emerge, such as hearing loss, high blood pressure, diabetes, physical inactivity, and reduced visual acuity, among others.

Bản thân tạp chí The Lancet đã thành lập một ủy ban dành riêng cho chủ đề này từ vài năm trước. Trong ấn phẩm gần đây nhất vào năm 2024, tạp chí này đã xác định 14 yếu tố nguy cơ có thể thay đổi có tác động trong suốt cuộc đời: trong thời thơ ỏi, các yếu tố này bao gồm mù chữ và trình độ học vấn thấp; sau này trong cuộc đời, các yếu tố khác xuất hiện, chẳng hạn như mất thính lực, huyết áp cao, tiểu đường, ít vận động và giảm thị lực, v.v.

And what the publication showed is that, if we were to eliminate all these risk factors, we would significantly reduce the number of dementia cases. Projecting the data to Brazil, nearly 60% of dementia cases would be eliminated if all these risk factors were controlled or eliminated.

Và những gì ấn phẩm cho thấy là, nếu chúng ta loại bỏ tất cả các yếu tố nguy cơ này, chúng ta sẽ giảm đáng kể số ca mắc chứng sa sút trí tuệ. Ngoại suy dữ liệu sang Brazil, gần 60% các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ được loại bỏ nếu tất cả các yếu tố nguy cơ này được kiểm soát hoặc loại bỏ.

The Latin American study

Nghiên cứu tại Mỹ Latinh

About a decade ago, Latin American research groups began discussing the possibility of conducting FINGER similar study in the region. The Alzheimer’s Association, a US–based organization and major funder of research projects in this field, strongly supported the idea and funded our study.

Khoảng một thập kỷ trước, các nhóm nghiên cứu Mỹ Latinh bắt đầu thảo luận về khả năng thực hiện một nghiên cứu tương tự FINGER trong khu vực. Hiệp hội Alzheimer, một tổ chức có trụ sở tại Hoa Kỳ và là nhà tài trợ chính cho các dự án nghiên cứu trong lĩnh vực này, đã ủng hộ mạnh mẽ ý tưởng này và tài trợ cho nghiên cứu của chúng tôi.

Twelve research centers in 11 Latin American countries were then brought together: Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Mexico, Peru, the Dominican Republic, and Uruguay. Brazil had two centers: one at the Federal University of Minas Gerais (UFMG) and another at the University of São Paulo (USP) . At each center, we had multidisciplinary teams comprising physicians, psychologists, physical educators, nutritionists, laboratory research staff, and radiologists (to establish a biobank of blood samples and brain MRI scans) .

Mười hai trung tâm nghiên cứu tại 11 quốc gia Mỹ Latinh sau đó đã được quy tụ lại: Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Mexico, Peru, Cộng hòa Dominica và Uruguay. Brazil có hai trung tâm: một tại Đại học Liên bang Minas Gerais (UFMG) và một tại Đại học São Paulo (USP) . Tại mỗi trung tâm, chúng tôi có các nhóm đa ngành bao gồm các bác sĩ, nhà tâm lý học, chuyên gia giáo dục thể chất, chuyên gia dinh dưỡng, nhân viên nghiên cứu phòng thí nghiệm và bác sĩ quang tuyến (để thiết lập một ngân hàng sinh học gồm các mẫu máu và ảnh chụp MRI não) .

We selected participants with the same profile as in the Finnish study — ages 60 to 77 and with high risk factors for cognitive decline and dementia — who were followed for two years. They were also divided into a group that received general health guidance and another that received a systematic, multi–domain intervention, with follow–up by the multidisciplinary teams. The intervention areas were defined a priori by the researchers so that centers in all countries would follow exactly the same protocol.

Chúng tôi đã chọn những người tham gia có cùng hồ sơ như trong nghiên cứu của Phần Lan — độ tuổi từ 60 đến 77 và có các yếu tố nguy cơ cao đối với suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ — những người được theo dõi trong hai năm. Họ cũng được chia thành một nhóm nhận hướng dẫn y tế chung và một nhóm khác nhận được sự can thiệp hệ thống, đa lĩnh vực, với sự theo dõi của các nhóm đa ngành. Các lĩnh vực can thiệp được các nhà nghiên cứu xác định trước để các trung tâm ở tất cả các quốc gia sẽ tuân thủ chính xác cùng một phác đồ.

The interventions consisted of:

Các biện pháp can thiệp bao gồm:

Physical activity: supervised by physical education instructors, four times a week, one hour per day. The activity began with a warm–up and stretching, and then included both aerobic exercises and strength training.

Hoạt động thể chất: được giám sát bởi các huấn luyện viên giáo dục thể chất, bốn lần một tuần, một giờ mỗi ngày. Hoạt động bắt đầu bằng việc khởi động và kéo giãn cơ, sau đó bao gồm cả các bài tập aerobic và rèn luyện sức mạnh.

Nutritional counseling: implementation of the MIND diet, which combines the Mediterranean diet with the DASH diet, a low–sodium diet for hypertension. The nutrition teams from each country discussed possible adaptations to local realities. In Brazil, for example, we substituted berries for açaí, olive oil for avocado, and so on. Regional adaptations were made to address both socioeconomic issues and the dietary habits of each country or population.

Tư vấn dinh dưỡng: thực hiện chế độ ăn MIND, kết hợp chế độ ăn Địa Trung Hải với chế độ ăn DASH, một chế độ ăn ít natri dành cho bệnh cao huyết áp. Các nhóm dinh dưỡng từ mỗi quốc gia đã thảo luận về những điều chỉnh có thể có cho phù hợp với thực tế địa phương. Ví dụ, ở Brazil, chúng tôi thay thế quả mọng bằng quả açaí, dầu ô liu bằng bơ, v.v. Các điều chỉnh mang tính khu vực đã được thực hiện để giải quyết cả các vấn đề kinh tế xã hội và thói quen ăn uống của từng quốc gia hoặc dân số.

Cognitive training: conducted using a computerized cognitive training program called Brain HQ. Participants used this resource under the guidance of neuropsychologists and undergraduate psychology students, whose role was to help them use the program, encourage them, and ensure they completed the exercises with the desired frequency.

Rèn luyện nhận thức: được thực hiện bằng chương trình rèn luyện nhận thức trên máy tính có tên là Brain HQ. Người tham gia sử dụng nguồn lực này dưới sự hướng dẫn của các nhà tâm lý học thần kinh và sinh viên đại học chuyên ngành tâm lý học, có nhiệm vụ giúp họ sử dụng chương trình, khuyến khích họ và đảm bảo họ hoàn thành các bài tập với tần suất mong muốn.

Clinical and cardiovascular management: regular medical follow–up, monitoring, and clinical guidance for managing hypertension, diabetes mellitus, high cholesterol, and other medical conditions.

Quản lý lâm sàng và tim mạch: theo dõi y tế thường xuyên, giám sát và hướng dẫn lâm sàng để quản lý tăng huyết áp, đái tháo đường, cholesterol cao và các bệnh lý khác.

Socialization: achieved through cognitive training and physical activity, both of which were group activities.

Giao tiếp xã hội: đạt được thông qua việc rèn luyện nhận thức và hoạt động thể chất, cả hai đều là các hoạt động nhóm.

Significant results

Kết quả đáng kể

Our hypothesis was that, in Latin America, the window of opportunity for response would be even more significant than in the original Finnish study. And that was precisely the result we obtained. We demonstrated that, after two years, the individuals who received the systematic nonpharmacological intervention showed an improvement in overall cognitive performance relative to the other group of approximately 55%. In addition to overall cognition, we also observed significant positive effects on memory, executive function (i.e., planning ability) , and information processing speed.

Giả thuyết của chúng tôi là ở Mỹ Latinh, cửa sổ cơ hội phản ứng sẽ thậm chí còn quan trọng hơn so với nghiên cứu gốc của Phần Lan. Và đó chính xác là kết quả chúng tôi thu được. Chúng tôi đã chứng minh rằng sau hai năm, những cá nhân nhận được sự can thiệp phi dược lý có hệ thống cho thấy sự cải thiện về hiệu suất nhận thức tổng thể so với nhóm còn lại khoảng 55%. Ngoài nhận thức chung, chúng tôi cũng quan sát thấy những tác động tích cực đáng kể đối với trí nhớ, chức năng điều hành (tức là khả năng lập kế hoạch) và tốc độ xử lý thông tin.

And why such a large difference in results compared to the original FINGER study? There are some epidemiological studies showing that, in European countries and the United States, the incidence of dementia has decreased over the past 30 years. In these countries, life expectancy was already high. Thus, the effect of aging was already present. What has been achieved is an improvement in these people’s socioeconomic conditions, education, and cardiovascular health. This has led to a reduction in the incidence of dementia in these countries.

Và tại sao kết quả lại có sự khác biệt lớn như vậy so với nghiên cứu FINGER ban đầu? Có một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy ở các nước châu Âu và Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ đã giảm trong 30 năm qua. Ở các quốc gia này, tuổi thọ vốn đã cao. Do đó, hiệu ứng của tuổi tác đã hiện hữu. Những gì đạt được là sự cải thiện về điều kiện kinh tế xã hội, giáo dục và sức khỏe tim mạch của những người này. Điều này đã dẫn đến việc giảm tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ ở các quốc gia này.

In Latin America, however, the demographic transition is still underway, with significant population aging in recent decades and projected to continue in the coming decades. Additionally, the prevalence of modifiable yet uncontrolled risk factors for dementia remains very high. Unfortunately, there is a large number of people in the region with hypertension and diabetes who do not seek treatment or who irregularly manage these risk factors.

Tuy nhiên, tại Mỹ Latinh, quá trình chuyển đổi nhân khẩu học vẫn đang diễn ra, với sự già hóa dân số đáng kể trong những thập kỷ gần đây và dự kiến sẽ tiếp tục trong những thập kỷ tới. Ngoài ra, tỷ lệ các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi nhưng chưa được kiểm soát đối với chứng sa sút trí tuệ vẫn còn rất cao. Thật không may, có một số lượng lớn người dân trong khu vực bị cao huyết áp và tiểu đường nhưng không đi điều trị hoặc quản lý các yếu tố nguy cơ này một cách bất thường.

With a population carrying a higher burden of uncontrolled cardiovascular risk factors, the improvement achieved when these factors are controlled is also greater.

Với một quần thể mang gánh nặng cao hơn về các yếu tố nguy cơ tim mạch chưa được kiểm soát, sự cải thiện đạt được khi các yếu tố này được kiểm soát cũng lớn hơn.

Next steps

Các bước tiếp theo

We have secured new funding from the Alzheimer’s Association to continue following the LatAm-FINGERS participants for four years — not with the initial controlled intervention, but simply by observing them, in the hope that they will maintain these lifestyle habits over time. In this longer–term study, we may be able to see the impact of lifestyle changes in the medium term and investigate whether or not there will be a reduction in the incidence of dementia.

Chúng tôi đã đảm bảo được nguồn tài trợ mới từ Hiệp hội Alzheimer để tiếp tục theo dõi những người tham gia LatAm-FINGERS trong bốn năm — không phải bằng sự can thiệp có kiểm soát ban đầu, mà đơn giản là bằng cách quan sát họ, với hy vọng rằng họ sẽ duy trì những thói quen lối sống này theo thời gian. Trong nghiên cứu dài hạn hơn này, chúng tôi có thể thấy được tác động của việc thay đổi lối sống trong trung hạn và điều tra xem có hay không việc giảm tỷ lệ mắc chứng sa sút trí tuệ.

What we have already confirmed is an improvement in overall cognitive performance and in three specific cognitive domains, which leads us to hypothesize that, even in the case of a degenerative disease such as Alzheimer’s disease, an increase in these individuals’ cognitive reserve may delay the onset of symptoms. In addition, of course, there are benefits for cardiovascular and metabolic health that have an impact on the occurrence of cerebrovascular disease and even neurodegenerative diseases.

Những gì chúng tôi đã xác định được là sự cải thiện về hiệu suất nhận thức tổng thể và trong ba lĩnh vực nhận thức cụ thể, điều này khiến chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng, ngay cả trong trường hợp mắc bệnh thoái hóa như bệnh Alzheimer, việc gia tăng dự trữ nhận thức của những cá nhân này có thể làm chậm sự khởi phát của các triệu chứng. Ngoài ra, tất nhiên, còn có những lợi ích đối có lợi cho sức khỏe tim mạch và chuyển hóa, tác động đến sự xuất hiện của bệnh mạch máu não và thậm chí là các bệnh thoái hóa thần kinh.

The Alzheimer’s Association, which funded the study, has now decided to invest in implementation — that is, to assess how the scientific data from these various studies can be translated into “real life”, particularly in health promotion and disease prevention policies. The Association has issued a call for proposals to fund pilot studies to test this implementation.

Hiệp hội Alzheimer, đơn vị tài trợ cho nghiên cứu, hiện đã quyết định đầu tư vào việc triển khai — nghĩa là đánh giá cách dữ liệu khoa học từ các nghiên cứu này có thể được chuyển thành “đời thực”, đặc biệt là trong các chính sách thúc đẩy sức khỏe và phòng ngừa dịch bệnh. Hiệp hội đã đưa ra lời kêu gọi đề xuất để tài trợ cho các nghiên cứu thử nghiệm nhằm kiểm tra việc triển khai này.

Our group at UFMG, as well as the group at USP, submitted proposals that were fortunately selected. Thus, in addition to following up with participants in the LatAm-FINGERS study, we will investigate how to implement these lifestyle changes into the daily lives of other older adults in the community, which is essential for assessing their applicability as public policy. We will conduct a study in Belo Horizonte, Brazil’s Minas Gerais state capital, seeking a partnership with a primary care clinic in one of the city’s neighborhoods.

Nhóm của chúng tôi tại UFMG, cũng như nhóm tại USP, đã gửi các đề xuất và may mắn được lựa chọn. Do đó, bên cạnh việc tiếp tục theo dõi những người tham gia trong nghiên cứu LatAm-FINGERS, chúng tôi sẽ nghiên cứu cách áp dụng những thay đổi lối sống này vào cuộc sống hàng ngày của những người cao tuổi khác trong cộng đồng, điều này rất cần thiết để đánh giá tính khả thi của chúng như một chính sách công. Chúng tôi sẽ thực hiện một nghiên cứu tại Belo Horizonte, thủ phủ bang Minas Gerais của Brazil, tìm kiếm sự hợp tác với một phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu ở một trong những khu phố của thành phố.

The idea is to select around 40 or 50 people served by this primary care clinic, invite them to participate, and observe their adherence, as well as assess the difficulties people face in following — and maintaining — what the program proposes. It is very important that this information be shared with society — with the people who need it and can use it to improve their future and the quality of their aging experience.

Ý tưởng là chọn khoảng 40 hoặc 50 người được phục vụ bởi phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu này, mời họ tham gia và quan sát mức độ tuân thủ của họ, cũng như đánh giá những khó khăn mà mọi người gặp phải trong việc tuân thủ — và duy trì — những gì chương trình đề xuất. Việc chia sẻ thông tin này với xã hội — với những người cần nó và có thể sử dụng nó để cải thiện tương lai và chất lượng trải nghiệm tuổi già của họ — là vô cùng quan trọng.

Brazil has a National Policy on Comprehensive Care for People with Alzheimer’s Disease and Other Dementias, which was approved in 2024 but has yet to be implemented. The results of the LatAm-FINGERS study are good news for prevention and health promotion programs, and perhaps, with the implementation project that is about to begin, we will be able to demonstrate to public health officials that it is worth investing in multidisciplinary teams within the Unified Health System and offering this program. We believe this is the kind of investment that pays off, as the cost is lower than the expenses associated with medications and care for people with dementia.

Brazil có Chính sách Quốc gia về Chăm sóc Toàn diện cho Người mắc Bệnh Alzheimer và các Chứng Sa sút Trí tuệ Khác, được phê duyệt vào năm 2024 nhưng vẫn chưa được thực thi. Kết quả của nghiên cứu LatAm-FINGERS là tin vui cho các chương trình phòng ngừa và nâng cao sức khỏe, và có lẽ với dự án triển khai sắp bắt đầu, chúng tôi sẽ có thể chứng minh cho các quan chức y tế công cộng thấy rằng việc đầu tư vào các nhóm đa ngành trong Hệ thống Y tế Thống nhất và cung cấp chương trình này là hoàn toàn xứng đáng. Chúng tôi tin rằng đây là loại hình đầu tư có hiệu quả kinh tế, vì chi phí thấp hơn các khoản chi phí liên quan đến thuốc men và chăm sóc cho những người mắc chứng sa sút trí tuệ.

Paulo Caramelli receives research funding from CNPq and the Alzheimer’s Association (US) .

Paulo Caramelli nhận tài trợ nghiên cứu từ CNPq và Hiệp hội Alzheimer (Mỹ) .

có thể bạn cũng quan tâm